Тепловые процедуры, которые можно сделать дома, позволяют не только быстрее вылечиться от простуды и других заболеваний, но и предотвратить осложнения, не допустить развитие болезни и даже отказаться от медикаментозного лечения.

Как же действуют тепловые процедуры на организм ребенка? Они оказывают сосудорасширяющий эффект, благодаря чему усиливается процесс кровообращения и повышаются защитные силы организма. Поэтому тепловые процедуры играют также большую профилактическую роль. Но чаще всего тепловые процедуры рекомендуются при острых и затяжных респираторных заболеваниях, при переохлаждении, как отвлекающее воздействие при затруднении дыхания и кашле. Каждый родитель должен уметь выполнять их. К тепловым процедурам относятся ванны, согревающие компрессы, горчичники, обертывания, пластыри, припарки, аппликации с различными веществами.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя проводить тепловые процедуры ребенку при повышенной температуре его тела (выше 37,5°С).

Горчичники – это листы бумаги, покрытые с одной стороны тонким слоем обезжиренного сухого порошка, полученного из семян черной горчицы. Именно этот порошок действует на кожу как раздражающее и отвлекающее средство. Действующим веществом горчичника является эфирное горчичное масло и летучие вещества – фитонциды, которые выделяются под воздействием воды и фермента, присутствующего в самой горчице.

Горчичники вызывают покраснение кожи и расширение сосудистой сетки, стимулируя приток крови к месту их наложения. Одновременно повышается возбудимость вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. В результате рефлекторного повышения тонуса нервной системы и накопления в крови продуктов возбуждения (адреналина, норадреналина) повышается защитная функция организма ребенка. Именно на этом принципе и основано применение горчичников как стимуляторов иммунитета ребенка во время простуды. Поэтому горчичники широко применяются при заболеваниях органов дыхания у детей.

Отвлекающее действие – это создание с помощью горчичника дополнительного очага раздражения, который ослабляет кровоснабжение больного органа, тем самым уменьшая его воспаление. Например, если ребенок болен стенозирующим ларинготрахеитом, который сопровождается затрудненным дыханием, глубоким кашлем, охрипшим голосом. Для отвлекающего эффекта горчичники ставят на икроножные участки ног. В результате перераспределения крови уменьшается процесс воспаления и отек гортани.

Вам понадобятся:

• горчичники;

• миска с теплой водой;

• два широких куска марли;

• полотенце;

• теплое подсолнечное масло;

• вазелин или увлажняющий детский крем;

• одеяло.

Прежде чем ставить горчичники, проконсультируйтесь у врача, какое место на коже предпочтительнее. Горчичники накладывают на грудь или на спину, боковую и переднюю поверхность грудной клетки, кроме области сердца и зоны позвоночника. При трахеите горчичники ставят по центру грудной клетки от области яремной ямки (у основания шеи) до основания грудины (1-2 шт.). Для отвлекающего воздействия горчичники ставят на икры ног.

ВНИМАНИЕ!

Горчичники нельзя ставить на область сердца и на позвоночник.

Внимательно осмотрите кожу ребенка. Она должна быть ровной и гладкой, без раздражений, покраснений и высыпаний. В этом случае перед проведением процедуры посоветуйтесь с врачом. Но даже если противопоказаний нет, горчичники будут вызывать сильное раздражение и боль, поэтому лучше обойтись без них. Кроме того, у некоторых детей бывает очень чувствительная кожа, которая начинает краснеть и «жечь» уже через 3-5 минут. У других этот процесс происходит менее болезненно, и действие горчичников начинает только через 7-10 минут. Поэтому если вы используете горчичники в первый раз, поставьте 1-2 горчичника и посмотрите, как ребенок реагирует на них.

1. Смочите подсолнечным маслом марлю и приложите ее к нужному месту (спине, над грудиной или в другом месте, рекомендованном врачом). Детям раннего возраста горчичники необходимо ставить через салфетку из льняной или хлопчатобумажной ткани.

2. Окуните горчичник в миску с теплой водой, смочите в течение нескольких секунд и приложите к марле горчичной стороной, затем плотно прижмите. Так уложите все горчичники.

3. Сверху горчичники накройте полотенцем и укройте ребенка одеялом.

4. Уже через несколько минут ребенок почувствует тепло, а иногда жжение.

5. Через каждые 2-3 минуты осматривайте кожу (детям младшего возраста проверять состояние кожи следует каждые 30-60 секунд). При появлении выраженного покраснения горчичник необходимо тут же снять, а покрасневший участок обмыть теплой водой. Можно после этого смазать кожу стерильным вазелиновым или растительным маслом.

6. Обычно через 5-10 минут кожа под горчичниками приобретает стойкий красный цвет. В это время горчичники снимают.

7. Если ребенок не может терпеть сильное жжение и боль, значит, он плохо переносит эту процедуру. Снимите горчичники, несмотря на то, что прошло недостаточно времени.

8. Смочите кусок марли в теплой воде и осторожно протрите кожу, чтобы снять остатки горчичного порошка.

9. Теперь вытрите кожу досуха полотенцем и смажьте вазелином или детским кремом.

ВНИМАНИЕ!

Держать горчичники больше 10 минут нельзя, чтобы не получить ожог кожи.

В них горчица помещена в специальные ячейки. Они удобнее обычных горчичников тем, что не оказывают чрезмерного раздражающего влияния на кожу, но дают хороший согревающий эффект. В стандартном горчичнике-пакете четыре ячейки, которые можно отрезать и использовать на маленьком ограниченном участке. Техника постановки горчичников-пакетов такая же, как и обычных горчичников.

• Аллергия.

• Кожные заболевания.

Горчичные обертывания выполняют в тех случаях, когда необходимо уменьшить приток крови к внутренним органам. Эта процедура оказывает успокаивающее и потогонное действие. Горчичные обертывания могут быть местными (например, только на грудную клетку) и общими.

Горчичные обертывания можно повторять через день, всего 3-4 раза за период ОРЗ.

1. Возьмите 70-100 г сухой горчицы и залейте ее 2 л горячей воды (80 °С). Тщательно перемешайте.

2. Смесь остудите в течение 3-5 минут.

3. Затем жидкую часть перелейте в другую посуду.

4. Хлопчатобумажную простыню или пеленку смочите в приготовленном растворе и отожмите.

5. Обертывают ею грудную клетку ребенка от ключиц до пупка. Маленьким детям можно оборачивать все тело до пяток, при этом в промежность кладется подгузник, а если у ребенка опрелости, то их защищают прокладками из марли.

6. Пеленку, смоченную горчичным раствором, закройте сверху фланелевой пеленкой и шерстяным одеялом. В таком завернутом виде ребенок должен находиться не менее 20-30 минут. Если малыш начинает беспокоиться раньше, а на коже появляются красные пятна, то процедуру следует закончить раньше.

7. Для усиления потоотделения во время процедуры давайте ребенку сладкий чай.

8. После окончания процедуры пеленки снимите, а ребенка облейте или оботрите теплой водой. Затем тщательно вытрите и тепло оденьте.

9. Уложите в предварительно согретую постель.

Медицинские банки раньше очень широко применялись при респираторных заболеваниях у детей школьного возраста. Однако в настоящее время выявили некоторые осложнения этой процедуры, в частности: массивные кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, а также нарушение микроциркуляции в легочной ткани.

Однако контролируя состояние кожи, применение банок вполне допустимо, но только у подростков. Для маленьких детей более безопасен баночный массаж.

В настоящее время активно разрабатываются и внедряются в практику здравоохранения медицинские банки, которые не нужно ставить с применением зажженного стержня. Это так называемые медицинские пневматические банки. Изготавливают их из специального пластика. Установка банок производится сжатием или с помощью специального приспособления без применения огня. Пневматические банки могут применяться как обычные медицинские и для баночного массажа, они очень удобны при лечении маленьких детей.

• Заболевания кожи, особенно гнойничковые.

• Болезни крови.

• Признаки повышенной кровоточивости.

• Высокая температура тела.

• Общее истощение.

• Чрезмерное возбуждение ребенка.

1. Выберите ровную поверхность тела, где нет костных выступов и углублений. Это области боков, под лопатками, между лопатками и позвоночником.

2. Смажьте кожу вазелином или теплым растительным стерильным маслом.

3. На конец металлической палочки плотно накрутите вату.

4. Приготовленный стержень с ватой обмакните в спирт и слегка отожмите, придавливая к краям флакона. Флакон тут же плотно закройте и отставьте в сторону (чтобы он не опрокинулся и не вспыхнул).

5. Подожгите смоченную спиртом вату, поместив ее на стержень.

6. В левую руку возьмите банку, а правой быстрым движением внесите внутрь банки пламя и выполните легкое круговое движение, не касаясь стенок банки. Пламя в банке задерживать следует 1-2 секунды, чтобы края банки не разогрелись и не вызвали ожог кожи. При сгорании кислорода внутри банки образуется разрежение воздуха (вакуум) и благодаря этому происходит ее присасывание к поверхности кожи.

7. Вытащите горящий стержень.

8. Плотно прижмите банку к телу.

9. Таким образом поставьте несколько банок, на расстоянии 1-3 см одна от другой.

10. Накройте ребенка поверх банок одеялом.

11. Держать банки следует 5-10 минут.

12. Снимайте банки очень осторожно, чтобы не причинить боли ребенку. Для этого левой рукой банку слегка наклоните в сторону, а пальцем правой руки легко нажмите на кожу у горловины банки с противоположной стороны. В образующуюся щель проникает воздух, и банка легко отстает. Интенсивная окраска кожи внутри банки раньше указанного срока – это сигнал к тому, что банки пора снимать.

13. После снятия банок кожу легкими движениями протрите мягким полотенцем.

14. После банок ребенок должен лежать в постели в течение 1-2 часов.

15. Если образовался сильный кровоподтек, то его следует смазать троксевазиновой мазью и больше банки не применять.

Баночный массаж сочетает в себе воздействующие факторы банок и массажа. Делают 5-7 процедур, можно проводить их ежедневно или через день.

1. Смажьте массируемую поверхность разогретым маслом (вазелиновым, подсолнечным и др.).

2. Возьмите подготовленную чистую сухую банку емкостью 100-200 мл.

3. Приготовьте металлический или стеклянный стержень с плотно накрученной ватой.

4. Обмакните вату на стержне в спирт и отожмите о край посуды со спиртом.

5. Подожгите стержень.

6. Введите в банку на 1-2 секунды стержень с зажженной ватой. Быстро удалите его, а банку быстро приложите к нужному участку тела (как и при постановке обычных медицинских банок).

7. Присосавшейся банкой делайте скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Движения банки могут быть разными – зигзагообразными, круговыми, вверх-вниз.

8. Выполняйте баночный массаж 5-15 минут.

9. Снимайте банку таким же образом, как и обычную медицинскую.

10. После окончания массажа укутайте ребенка одеялом, дайте ему стакан чая с лимоном.

Припарки используют при местных воспалительных процессах для их более быстрого рассасывания. Длительность процедуры определяется быстротой остывания припарки. Для припарок применяют льняное семя, овес, отруби.

1. Приготовьте два мешочка из хлопчатобумажной ткани размером, немного большим площади поверхности, на которую вы будете прикладывать припарки.

2. Возьмите сухие семена растений или цветы (листья, траву) и насыпьте их в мешочки, чтобы они стали толщиной 2-3 см.

3. Зашейте мешочки.

4. Опустите мешочки на 3-10 минут в кипящую воду (если используются цветы, то время кипячения должно быть меньше).

5. Достаньте мешочки из воды и отожмите с помощью деревянной лопаточки.

6. Заверните мешочки в чистое полотно или ткань и прикладывайте на больное место поочередно. Поверх припарки положите шерстяной платок.

Согревающий (перцовый) пластырь используется при простудных заболеваниях, невралгиях и других болезнях. Проведение процедуры нужно согласовать с врачом. Размеры пластыря и место наложения также в большинстве случаев определяет врач. Длительность процедуры – от нескольких часов до 2 суток в зависимости от степени покраснения кожи, жжения.

1. Смажьте участок кожи, на который будете ставить пластырь, спиртовым раствором, затем насухо вытрите полотенцем.

2. Снимите с пластыря защитную пленку.

3. Наложите пластырь клейкой стороной на кожу и слегка прижмите, чтобы не было воздушных пузырей.

Парафин обладает большой теплоемкостью и малой теплопроводностью при точке плавления 52-55 °С. Он перекрывает доступ воздуха к коже, создавая таким образом эффект мини-сауны – температура кожи повышается до 38 – 40 °С. При парафиновых аппликациях достигается глубокое прогревание, улучшается дыхание тканей, активизируется потоотделение, кожа освобождается от токсических продуктов обмена. Используют эту процедуры при подострых и хронических воспалительных процессах.

Для парафиновых аппликаций применяется только специальный очищенный парафин, а не свечной. В некоторых аптеках к нему дополнительно продаются специальная ванночка и рукавички. Продолжительность первой процедуры 15-20 минут, последующих – до 30-40 минут.

1. Для расплавления парафина возьмите две кастрюли – большую и маленькую, которая будет помещаться в большую.

2. Положите в большую кастрюлю деревянную решетку и налейте в кастрюлю воду.

3. В меньшую кастрюлю опустите парафин.

4. Поместите кастрюлю с парафином в большую кастрюлю с решеткой и водой.

5. Поставьте обе кастрюли (одна в другой) на плиту и расплавьте парафин на водяной бане. Парафин стерилизуется при температуре 110-120 °С в течение 2-3 минут.

6. Затем снимите кастрюли с плиты и охладите парафин примерно до 60-70 °С.

7. Протрите кожу спиртом или хорошо промойте водой, а затем насухо вытрите. Перед наложением парафина не пользуйтесь вазелином или другим маслом.

8. Расплавленный застывающий парафин наберите в небольшую миску. Широкой кистью (можно помазком для бритья) быстро нанесите его тонким слоем на кусочек плотной ткани. Размер ткани должен соответствовать размеру площади, на которую накладывают аппликацию.

9. Очень быстро, пока парафин не остыл, оберните обработанной тканью (парафином к коже) необходимый участок тела.

10. Детям более старшего возраста можно наносить разогретый парафин непосредственно на кожу. Перед этим нужно проверить температуру парафина на внутренней стороне запястья – парафин должен быть не обжигающим, а теплым и приятным. При нанесении парафина на теле быстро образуется тонкая парафиновая пленка, которая защищает кожу от действия более горячего парафина, наносимого слоями уже поверх этой пленки.

11. Сверху место аппликации нужно завернуть клеенкой, теплым шарфом или слоем ваты.

12. Укройте ребенка одеялом.

13. После парафина ребенок должен находиться в постели не менее 1-2 часов, поэтому лучше проводить процедуру за час до сна.

Озокерит – это горный воск. Теплоудерживающая способность у озокерита значительно выше, чем у парафина. Применяются аппликации озокерита, как и парафина, при затяжном и хроническом течении заболеваний по рекомендации лечащего врача.

1. Нагрейте озокерит в кастрюле на водяной бане до температуры около 100 °С, непрерывно помешивая деревянной лопаточкой до прекращения образования пены.

2. Для наложения методом марлевых салфеток приготовьте две салфетки из 10-15 слоев марли или тонкого трикотажа по размеру участка предполагаемого наложения аппликации.

3. Салфетки пропитайте расплавленным озокеритом, равномерно отожмите руками в хлопчатобумажных перчатках (во избежание ожога) или с помощью деревянной лопатки.

4. Подготовленную салфетку положите на полиэтиленовую пленку или компрессную бумагу и приложите к больному месту той стороной, где озокерит.

5. Прежде чем сделать аппликацию, убедитесь, что она не очень горячая и не вызовет ожога кожи. Для этого приложите уголок аппликации себе на тыльную поверхность кисти и определите, подойдет ли температура озокерита ребенку. Температура прилегающей к коже салфетки с озокеритом должна быть 38-42 °С.

6. На вторую салфетку нанесите более горячий озокерит – 45-60 °С. Положите ее поверх первой.

7. Зафиксируйте аппликацию сложенными пеленками или простынкой.

1. На дно эмалированной миски положите клеенку на тканевой основе. На клеенку – расплавленный озокерит слоем 1-1,5 см.

2. Через несколько минут он остынет до 55-60 °С и превратится в густое желе.

3. Достаньте из ванночки клеенку вместе с озокеритовой лепешкой и наложите на участок кожи.

4. Поверх клеенки положите пеленку, укутайте слоем ваты и прибинтуйте.

Продолжительность прогревания: 20-40 минут в зависимости от переносимости процедуры ребенком.

ВНИМАНИЕ!

Обязательно следите, как ребенок переносит процедуру. Если он плачет, сопротивляется и долго не может успокоиться после процедуры, то откажитесь от ее проведения.

Выбор вида лечебной ванны для ребенка должен быть согласован с лечащим врачом. Используют для этих ванн различные лекарственные вещества и травы, эфирные масла, морскую соль в чистом виде или с добавлением экстрактов лекарственных растений (эвкалипт, липа, календула, лаванда и др.), а также горчицу. Горчичные ванны применяют при заболеваниях органов дыхания. Их продолжительность 3-7 минут.

1. Налейте в ванну 10 л воды с температурой 36 °С.

2. Разведите 100 г горчицы в миске с теплой водой и вылейте в ванну.

3. Уложите или усадите в ванну ребенка. На голову ребенка можно положить прохладный компресс.

4. Постепенно повышайте температуру воды до 38 °С.

5. Следите за кожей и состоянием ребенка. Нельзя допустить чрезмерного покраснения или побледнения кожи, учащения сердцебиения и дыхания.

6. После горячей ванны ребенка следует уложить в постель на 2-3 часа или делать ванну вечером перед сном.

Дома можно применять как общие, так и ручные и ножные ванны. Ручные ванны применяются для лечения и профилактики простудных заболеваний.

Длительность приема ручной ванны – 10 минут. Ножные ванны рекомендуются как отвлекающая процедура при заболеваниях органов дыхания, в том числе при приступе бронхиальной астмы и стенозирующем ларинготрахеите. Длительность процедуры 10-15 минут, курс – не менее 5 ванн ежедневно или через день.

1. Приготовьте детскую ванночку или таз.

2. Руки ребенка погрузите в теплую воду с температурой 36-37 °С до локтя.

3. Температуру воды постепенно повышайте до 40 °С.

4. Для усиления раздражающего действия в воду можно добавить немного сухой (1 дес. ложка на 1 л воды) или обычной горчицы (10 г на 1 л воды) при условии, что у ребенка нет повышенной чувствительности к ней.

1. Усадите ребенка на кровати или в кресле, завернув его в теплый плед или одеяло.

2. В эмалированное ведро или глубокий таз налейте воду с температурой 36-37 °С.

3. Опустите ноги ребенка (желательно до колен) в таз и постепенно доливайте горячую воду, доводя температуру до 40 °С.

4. Как и для ручных ванн, можно добавлять горчицу, если у ребенка не усиливается от нее одышка или ларингоспазм.

5. После горчичной ванны ополосните ноги теплой водой и наденьте сухие хлопчатобумажные носки. Уложите ребенка в постель.

Для горячих ножных ванн можно использовать и различные масла. В настоящее время в аптеках можно приобрести масляный раствор, который так и называется «Согревающая ванна», в состав которого входят розмариновое масло, масло горной сосны, экстракт красного стручкового перца, токоферол. Это средство может быть использовано для детей старше 3 лет.

Согревающий компресс служит для того, чтобы задерживать тепло, которое излучается самим организмом. Чаще всего он применяется при боли в ухе или в горле.

Нельзя делать маленьким детям при воспалении легких, сыпи и гнойничковых заболеваниях кожи.

1. Приготовьте согревающий компресс из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой (влажный) – это кусочек чистой плотной, но мягкой ткани (марлевая салфетка из 6-8 слоев или льняное полотно). Средний слой компресса (изолирующий) обычно делают из специальной компрессной (вощеной) бумаги, полиэтиленовой пленки, тонкой клеенки. В качестве наружного (утепляющего) слоя используют пласт ваты толщиной 2-3 см или шерстяной платок, шарф, фланель. Каждый последующий слой должен быть шире и длиннее предыдущего на 2 см.

2. Смочите внутренний слой компресса спиртовым раствором (на 1 часть спирта возьмите 2 части воды).

3. Приложите его к больному месту. Поверх этого слоя приложите средний клеенчатый слой компресса и накройте наружным утепляющим слоем из ваты. Плотно забинтуйте или зафиксируйте шарфом.

4. Маленьким детям компресс держите 2-4 часа, старшим – 6-10 часов.

5. Затем снимите два внутренних слоя и оставьте только верхний утепляющий слой еще на 4-6 часов.

ВНИМАНИЕ!

Если компресс наложен правильно, его внутренний слой все время остается влажным. При неплотно наложенном компрессе, а также когда компрессная бумага и вата не полностью покрывают влажный слой компресса, возникает интенсивное испарение, и вместо того, чтобы согревать, компресс охлаждает участок тела.

Для согревающего компресса на область уха во внутреннем и среднем слое компресса вырежьте отверстие в виде эллипса для ушной раковины.

ВНИМАНИЕ!

При появлении местного раздражения кожи в виде сыпи или покраснения от повторного применения компресса необходимо отказаться.

В такой ситуации затем используют только сухое тепло (мешочек с прогретым стерильным песком или поваренной солью), прогревание синей лампой.

Эффект грелки состоит в расширении сосудов, в результате чего снижается воспаление, уменьшается боль. Но применение грелки имеет ряд противопоказаний.

• Кровотечения.

• Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

• Первые 1-2 дня после ушиба или травмы.

1. Грелку заливают наполовину, тогда она мягче и лучше покрывает прогреваемую поверхность. Для местного прогревания следует использовать воду при температуре 40 °С. Для согревания ног и постели вода в грелке может быть 60 °С.

2. Прежде чем закрутить пробку, нужно удалить из грелки воздух, прижав ее с боков. После закручивания пробки грелку перевернуть и убедиться, что она хорошо закрыта.

3. Во избежание ожогов грелку нельзя класть непосредственно на голое тело, ее следует предварительно обернуть полотенцем.

Новорожденным грелку кладут на расстоянии 5-6 см от вытянутых ног ребенка. Следует помнить, что у тяжелобольных пациентов из-за снижения кожной чувствительности могут возникать ожоги, поэтому у них необходимо чаще осматривать состояние кожи в месте контакта с грелкой.

Пластиковые или стеклянные бутылки, заполненные горячей водой.

• Электрическая грелка (можно применять у детей старшего возраста, соблюдая правила техники безопасности и не оставляя ее включенной на ночь).

• Специальные пакеты из полимерного материала, заполненные инертным гелем. Эти же пакеты после охлаждения в холодильнике применяют как холодный компресс.

1. Разогрейте пакет в СВЧ-печи или в горячей воде.

2. Оберните его сухой марлевой салфеткой или тонким полотенцем.

3. Приложите к больному месту и зафиксируйте бинтом или шарфом.

4. Держите на теле, пока сохраняется согревающий эффект.

5. При необходимости повторно разогрейте пакет и повторите процедуру.

Капли – это лекарственные средства, и закапывать их ребенку в глаза, ухо или нос можно только по назначению врача. Вместе с каплями в аптеке следует сразу приобретать и пипетки, если флакон с лекарством не имеет специальной крышечки-капельницы. Для капель в глаза, уши или нос пипетки должны быть отдельными.

• Перед использованием пипетку промойте кипятком снаружи и внутри, пропустив через нее несколько раз горячую воду;

• приготовьте несколько кусочков чистой ваты;

• при заполнении пипетки лекарством нужно следить, чтобы оно не попадало в резиновую часть пипетки, поэтому нужно держать пипетку строго вертикально;

• закапывать капли маленьким детям удобнее с помощником, который будет удерживать голову, руки и ноги малыша.

1. Маленького ребенка положите на спину. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.

2. В левую руку возьмите кусок приготовленной ваты. Указательный палец этой руки поместите на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты – на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттяните вниз.

3. Правой рукой из пипетки введите 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза.

4. Снимите пальцы с век.

5. Легкими движениями вытрите глаз ватой по направлению от виска к носу.

Закладывают мазь в глаза с помощью специальной стеклянной палочки, один конец которой сделан в виде лопаточки. Перед применением палочку обрабатывают кипятком. После остывания палочки, на область лопаточки выдавливают небольшое количество мази из тюбика.

1. Оттяните нижнее веко и очень аккуратно закладывайте мазь за край века у наружного края глаза.

2. Закройте глаз и слегка помассируйте веко для равномерного распределения лекарства.

3. После закладывания мази ребенок должен посидеть или полежать несколько минут с закрытыми глазами.

1. Перед употреблением капли подогрейте, опустив на несколько минут флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Проверьте температуру капель, капнув лекарство себе на тыльную поверхность кисти.

2. Ватным тампоном очистите наружный слуховой проход.

3. Уложите ребенка на бок больным ухом вверх.

4. Правой рукой наберите в пипетку капли, а двумя пальцами левой руки захватите верхнюю часть ушной раковины и оттяните ее перпендикулярно голове и немного вниз.

5. Закапайте в наружный слуховой проход ребенка столько капель лекарства, сколько назначил врач.

6. Закройте наружный слуховой проход чистой ватой (но следите, чтобы комочек ваты не проник в глубину слухового прохода).

Закапывать капли маленьким детям удобнее вдвоем с помощником. Помощник может держать ребенка на руках в полусидячем положении. Детям старшего возраста капли в нос можно вводить в положении лежа или сидя с запрокинутой головой.

1. Перед введением капель очистите нос ребенка от слизи и корочек: малышам при помощи ватного «фитилька», а дети старшего возраста должны высморкаться, освобождая поочередно правый и левый носовые ходы. Помните, что для каждого носового хода используется отдельный фитилек и одновременно обе ноздри прочищать нельзя. Детям грудного возраста очищать носовые ходы можно с помощью маленькой спринцовки, отсасывая слизь.

2. Наберите лекарство в пипетку.

3. Придерживая руками, чуть приподнимите кончик носа ребенка. Наклоните голову набок: при закапывании правой половины носа – влево, и наоборот.

4. Стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, введите 2-3 капли лекарства.

5. Оставьте голову ребенка в том же положении в течение 30-60 секунд для равномерного распределения лекарства по слизистой оболочке.

6. В такой же последовательности введите капли в другой носовой ход.

Поддерживающая повязка нужна для того, чтобы фиксировать травмированное плечо, ключицу или предплечье в удобном положении.

1. Сделайте треугольную (косыночную) повязку, сложив по диагонали квадратный кусок ткани размером около 1м2 или воспользуйтесь какой-нибудь частью своей одежды.

2. Попросите ребенка придержать травмированную руку и просуньте под нее повязку.

3. Оберните руку повязкой, а ее концы перекиньте за плечи ребенка.

4. Концы повязки завяжите в узел на шее ребенка сбоку. Свободный кусок ткани у локтя приколите английской булавкой. Если нужно еще больше ограничить подвижность руки, привяжите поддерживающую повязку к туловищу ребенка другим куском ткани и завяжите концы в узел на неповрежденной стороне тела.

Шина нужна для того, чтобы фиксировать поврежденную часть тела и предотвратить ее дальнейшее травмирование. Не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи. Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится.

В качестве шины используйте твердый плоский предмет (доску, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можно воспользоваться также подушкой или одеялом или использовать в качестве шины здоровую ногу или палец ребенка.

Если шина оказалась слишком грубой, обмотайте ее куском ткани или полотенцем перед тем, как накладывать.

1. Приложите шину к месту перелома или вывиха.

2. Проверьте, чтобы шина захватывала суставы выше и ниже перелома.

3. Прибинтуйте шину к травмированной части тела бинтом, тканью или ремнем. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. Если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют и холодеют, ослабьте повязку.

Узлы не должны давить на участки повреждения.

Клизмы детям делают с целью очистки кишечника, а также для введения лекарственных веществ. Домашние клизмы делают в основном с целью очищения кишечника при запорах и пищевых отравлениях. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника жидкостью и температурой воды усиливает перистальтику. Поэтому при атонических (отсутствие тонуса кишечника) запорах рекомендуется вводить жидкость с температурой 18-20 °С и даже ниже, тогда как при спастических (избыточный тонус кишечника) – с температурой 37-38 °С.

• Аппендицит.

• Кишечное кровотечение.

• Выпадение слизистой прямой кишки.

• Первые дни после операции на органах брюшной полости.

1. Положите ребенка на спину с поднятыми вверх ножками. Чистыми руками возьмите прокипяченный резиновый баллон (грушу) и освободите ее от горячей воды, которая могла попасть в середину в процессе кипячения (во избежание случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки!).

2. Наберите в баллон 100-150 мл кипяченой воды температуры 28-30 °С.

3. Наконечник баллона смажьте вазелином и осторожно, без усилий введите в задний проход.

4. Сначала наконечник направляйте немного вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры анального отверстия, немножко назад, вводя на глубину 3-5 см.

5. Затем медленно нажмите на баллон. Для очистительной клизмы новорожденному вводят 25-30 мл воды, грудничку – 60-150 мл.

6. После введения жидкости одной рукой сожмите ягодицы ребенка, а другой осторожно вытяните наконечник. Чтобы не допустить вытекания жидкости при усилении перистальтики кишечника, удерживайте ягодицы сжатыми еще некоторое время.

7. Спустя несколько секунд, а возможно, сразу у малыша появится позыв к дефекации.

Для очистительных клизм детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.

1. Уложите ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами.

2. В кружку Эсмарха налейте кипяченую воду с температурой 20-22 °С, затем, открыв кран, выпустите воздух из резиновой трубки и заполните ее водой.

3. Кружку подвесьте так, чтобы она находилась на 50-75 см выше ребенка.

4. Под ребенка подложите клеенку, чтобы свободный конец ее спускался в миску.

5. Резиновый наконечник смажьте вазелином и, разведя левой рукой ягодицы ребенка, введите его в анальное отверстие. Наконечник сначала вводят немного вперед по направлению к пупку, а потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Детям 2-5 лет вводят 150-200 мл воды, детям старшего возраста – 200-500 мл.

6. Скорость поступления жидкости регулируйте с помощью крана, размещенного на резиновой трубке. Закончив введение жидкости, осторожно вытяните наконечник.

7. Ребенок должен полежать 8-10 минут, пока не усилится перистальтика и не появится позыв к дефекации. Усиливает перистальтику добавление к жидкости, которая вводится в кишечник, глицерина или растительного масла (1-2 ст. ложки масла на 500-800 мл воды).

У детей масляные клизмы можно применять как очистительные. Реже их используют при воспалительных процессах в толстом кишечнике. В случае спастических запоров, введенное в кишечник масло обволакивает сухие каловые массы и способствует более легкому их выведению. Кроме того, микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а жирные кислоты, которые образуются при этом, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику.

1. Возьмите подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло и подогрейте его до температуры 37-38 °С. Затем наберите в грушеобразный резиновый баллон.

2. Наденьте на баллон резиновый наконечник.

3. Осторожно вставьте наконечник через анальное отверстие в прямую кишку и медленно введите 80-150 мл масла. Лучше эту процедуру делать вечером перед сном, потому что очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов.

Используются в качестве очистительных клизм при атонических запорах. Гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30-процентнный раствор магния сульфата) в объеме 50-70 мл при температуре 25-30°С с помощью резинового баллона с наконечником вводится в кишечник. Выраженный эффект наступает через 20-30 минут. Это время ребенок должен полежать, удерживаясь от дефекации.

Относятся к промывным. Введение большого количества воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, вредных продуктов, которые попали туда. Такие клизмы применяются в случаях отравлений химическими и растительными ядами, недостаточной эффективности очистительных клизм и при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Противопоказаны они при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки, в первые дни после операции на органах брюшной полости.

1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5, 8 или 10 л чистой теплой воды.

2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа толстого желудочного зонда.

3. Положите ребенка на спину, под него подложите клеенку. Под ребенка старшего возраста подставьте судно.

4. Конец трубки смажьте вазелином и введите через анальное отверстие в кишечник на глубину 20-30 см.

5. Из чайника или кружки наполните лейку водой и поднимите. Вода из лейки через систему начинает поступать в кишечник. Когда уровень воды в лейке уравняется с присоединенной резиновой трубкой, лейку опустите до уровня таза ребенка. По закону сообщающихся сосудов, вода с отмытыми частицами содержимого кишечника возвращается в лейку – ее нужно вылить в таз.

6. Лейку опять наполните чистой водой, поднимите на 80-100 см над кроватью и следите за поступлением воды в кишечник. Процедура должна выполняться спокойно, с перерывами, поскольку на воду, которая вводится, могут возникать спазмы кишечника, и тогда нужно дождаться его расслабления.

7. Промывание продолжайте до тех пор, пока начнет отходить чистая вода.

8. После промывания трубку осторожно вытяните, всю систему промойте и прокипятите.

9. Во время выполнения сифонной клизмы должно наблюдаться отхождение газов в виде пузырьков в жидкости. Отсутствие газов в промывных водах – один из признаков кишечной непроходимости.

С помощью таких клизм детям часто вводят отвар ромашки (при метеоризме), 2-процентный раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде эмульсий в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, если у ребенка часто наблюдается рвота) и другие препараты. Лечебный раствор вводят в кишечник после очистительной клизмы.

Промывание желудка показано при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, отравлениях химическими, лекарственными веществами, накопившейся в желудке непереваренной еды при острых расстройствах пищеварения. В этих случаях своевременное промывание желудка как доврачебная помощь является одним из основных мероприятий, которые предупреждают всасывание токсических или ядовитых веществ в кровь, предотвращая осложненное течение заболевания. Даже отравление большими дозами вредных веществ имеет более легкое течение и, как правило, благоприятно завершается, если промывание желудка проведено своевременно.

Промывать желудок нужно правильно. Только тогда процедура поможет и даже спасет жизнь пострадавшему ребенку (например, при серьезных отравлениях).

• Раствор перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета. Его обязательно нужно профильтровать через бумажный фильтр или просто сложенную в четыре слоя марлю, поскольку мелкие кристаллики перманганата калия, которые не растворились в воде, могут стать причиной ожога слизистой оболочки пищевода или желудка. Недостаток раствора марганцовки – он раздражает слизистую желудка, поэтому его применение нежелательно при острых расстройствах пищеварения.

• Солевой раствор – это вода с добавлением поваренной соли (2-3 ст. ложки на 5-10 л жидкости). Солевой раствор вызывает спазм (сужение) выхода из желудка и предупреждает продвижение яда или токсинов из желудка в кишечник.

• Детям до 3 лет для профилактики нарушений водно-электролитного обмена промывание желудка проводится изотоническим раствором натрия хлорида (его можно приобрести в аптеке).

• Раствор с применением сорбентов является самым эффективным. Сорбенты – это вещества, которые имеют свойство связывать и выводить из организма токсины, яды, микробы, пищевые и бактериальные аллергены. К ним относится активированный уголь. Для раствора для промывания желудка растолките в порошок от 5 до 10 таблеток угля и смешайте их с кипяченой водой.

• Очень эффективно действуют такие энтеросорбенты: энтеросгель или полисорб в виде 1-2-процентной водной суспензии (1 ч. ложка препарата с верхом на 100 мл кипяченой воды).

• При отравлении кислотами применяют 2-процентный раствор соды, при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты.

1. Подогрейте жидкость для промывания желудка до 35-37 °С. Это необходимо для того, чтобы предупредить охлаждение ребенка и замедлить перистальтику кишечника с целью предотвращения продвижения токсичных веществ по желудочно-кишечному тракту.

2. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенка 6-9 месяцев должно быть 600-800 мл, 9-12 месяцев – 800-1000 мл, старше 1 года – 1 л жидкости на год жизни, но не больше 10 л. Желудок нужно промывать в несколько приемов, каждый из которых должен заканчиваться очисткой желудка.

3. Усадите ребенка на стул, закройте ему грудь полотенцем или клеенкой, ко рту поднесите большую миску или поставьте на пол таз.

4. Начинайте искусственно вызывать рвоту у ребенка. Для этого с помощью черенка ложки осторожно нажмите на основание языка или мягкое небо.

5. Если ребенок слишком слаб и находится в постели, поверните ему головку на бок так, чтобы она была ниже туловища. Затем приподнимите таз для рвоты.

6. Промывание желудка проводите до чистых промывных вод.

7. После рвоты прополощите ребенку рот теплой кипяченой водой.